曾幾何時;廣東大地掀起一股醫(yī)院托管潮;從最初的廣東省人民醫(yī)院這個全國排前十的重量級醫(yī)院被華潤醫(yī)藥集團廣東公司托管后;廣東各級醫(yī)療機構如春筍般的托管之勢一發(fā)不可收拾;基本呈現(xiàn)出全省醫(yī)院一片托之勢;廣州市的省市區(qū)及部分衛(wèi)生院都己被托了。
根據(jù)《2018廣東最新醫(yī)院藥房托管名單》可以看出;廣州市區(qū)省級大醫(yī)院基本實現(xiàn)全托管;托管費用從8%到22%不等;南方醫(yī)院廣州醫(yī)療集團托管費曾達N個億元;按配送費8%計;也就是得至少100億左右才回本;不包括賺錢;如果要賺至少是150億左右;為何;因為南方醫(yī)假定是年20個億;都得五年回本;而且不包括人力成本;辦公成本;物流成本;稅收成本;這些加起來5年計是回不了本的;所以得六七年;要實現(xiàn)提前回本加贏利;10%計都得5年至少;目前己托3年;如果國家不讓托管了;醫(yī)院只有退回相應款項不然廣醫(yī)集團會虧本;相應的;廣東省人民醫(yī)院情況也差不多;
于是;珠江醫(yī)院等新托管醫(yī)院變成了16到20個點的托管費。按正常5%計 ;也就是醫(yī)藥公司需要收取各醫(yī)藥廠家10%到16%的返點費;在目前國家大力降藥價;而且GPO;國家集采等相應的醫(yī)療改革大旗下;藥品的差價肯定是越來越少;部分普藥基本就是自然流;利潤率都不一定能達到10%;很多廠家的藥品做得很艱難;但醫(yī)藥公司并不理會這些;因為國內(nèi)竟品多;除了專利非過期產(chǎn)品外;其他藥基本都是同類的最少兩三家;所以醫(yī)藥托管公司并不差產(chǎn)品。這方面醫(yī)院壟斷市場加上配送的壟斷;形成一個強大的利益鏈;并不能保障國家醫(yī)改降藥價政策的良好執(zhí)行。
2018年國家發(fā)改委及國家衛(wèi)健委先后發(fā)文;禁止醫(yī)院托管;而且廣東政府也相應的發(fā)文禁止托管;但我們知道;托管費醫(yī)院己收;估計都己作他用了;而如果醫(yī)院不退回托管費;那商業(yè)肯定不會答應;并且廣東大型醫(yī)院托管的藥業(yè)公司基本是大型央企或市企;地方政府也不能不考量。所以短時間內(nèi)要想全面取消有一定難度。有待后續(xù)觀望。
2019年是個新的一年;一切都是新氣象;在國家大政方針指引下;總體肯定會朝好的形勢前行。讓醫(yī)療機公回到正常從醫(yī)為民狀態(tài);不以贏利與聚財為目的;而商業(yè)做為配送醫(yī)療商業(yè)單位;物流公司;并不生產(chǎn)產(chǎn)品;利潤大頭肯定是有質(zhì)量的醫(yī)藥生產(chǎn)單位;好有利潤持續(xù)生產(chǎn)老百姓需求的醫(yī)藥產(chǎn)品。當一切都以金錢為追求唯一目的時各方都會變味道了。所以分工合作才是正道。