官方承認(rèn)兩票制有問題，或有重大修改

自今年1月9日國務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）》以來，近5個(gè)月過去了。5個(gè)月來，兩票制在具體執(zhí)行中出現(xiàn)的問題，對于不少醫(yī)藥行業(yè)人士來說，應(yīng)該是有所耳聞。近期，包括醫(yī)改辦在內(nèi)的相關(guān)部門正在加緊搜集一線信息。而在昨天（6月5日），安徽藥監(jiān)局更是下發(fā)了兩票制執(zhí)行情況調(diào)研的通知。種種跡象表明，兩票制政策或有進(jìn)一步的調(diào)整、完善。

醫(yī)改辦就“兩票制”，約諾華、輝瑞等外企

5月8日，據(jù)商務(wù)部消息，中國外資協(xié)會與國務(wù)院醫(yī)改辦就“兩票制”相關(guān)問題舉行了溝通會。

國務(wù)院醫(yī)改辦督導(dǎo)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了“兩票制”出臺的背景以及目的和意義，默克雪蘭諾、諾華和輝瑞等13家跨國公司藥企負(fù)責(zé)人參會發(fā)言并進(jìn)行互動交流。國務(wù)院醫(yī)改辦監(jiān)察專員賴詩卿做總結(jié)講話。

有消息人士透露，5月5日，國家衛(wèi)計(jì)委藥政司召集藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表，開了“兩票制”座談會。該人士表示，這次座談會的主要目的就是收集當(dāng)前政策執(zhí)行過程中的問題。

安徽藥監(jiān)局就兩票制執(zhí)行情況約藥企座談

作為首批醫(yī)改的試點(diǎn)省份，安徽醫(yī)藥界的一舉一動都能引發(fā)關(guān)注。昨日，安徽省藥監(jiān)局下發(fā)通知，就公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩袃善敝茍?zhí)行情況展開調(diào)研。通知明確調(diào)研的內(nèi)容有：

1、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤惫ぷ鲗?shí)施以來，各相關(guān)部門的主要做法和采取的有效措施；

2、轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購配送企業(yè)數(shù)及經(jīng)營狀況；

3、藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”存在的主要問題、困難及原因；

4、下一步推進(jìn)“兩票制”工作意見和建議。 

通知還要求：

1、各市、直管縣局應(yīng)高度重視此次調(diào)研工作，切實(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)藥品批發(fā)企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”工作執(zhí)行情況，為省局聯(lián)合相關(guān)部門開展檢查督查提供決策依據(jù)。

2、各市、直管縣局應(yīng)結(jié)合《關(guān)于開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤眻?zhí)行情況專項(xiàng)檢查督查的通知》要求，在認(rèn)真分析企業(yè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的自查與整改報(bào)告基礎(chǔ)上，及時(shí)發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中存在的問題和困難，并認(rèn)真加以糾正和解決。 

3、本次調(diào)研采取書面與實(shí)地調(diào)研相結(jié)合的方式，不避矛盾、正視問題、注重實(shí)效，可聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生等部門采取現(xiàn)場檢查、座談交流等方式進(jìn)行，并將調(diào)研中掌握的藥品批發(fā)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”存在的問題和困難報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾? 

通知顯示，此次調(diào)研共計(jì)一個(gè)月零五天，即從公示的6月5日起至7月10日止。應(yīng)該說，此次安徽就兩票制執(zhí)行情況的調(diào)研，是官方正視兩票制執(zhí)行問題的良好發(fā)端。鑒于安徽省是醫(yī)改試點(diǎn)省份，其調(diào)研的情況以及征集的建議，很有可能會被國家采納進(jìn)而推廣全國。果真如此，兩票制或有重大調(diào)整，也就只是時(shí)間的事兒了。

國務(wù)院：出現(xiàn)問題，要及時(shí)調(diào)整

事實(shí)上，“兩票制”政策進(jìn)行調(diào)整的可能性很大。在醫(yī)改辦1月9日發(fā)布的政策中，開篇就提到“各地可結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則，執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，請及時(shí)向國務(wù)院醫(yī)改辦報(bào)告。國務(wù)院醫(yī)改辦將會同有關(guān)部門根據(jù)試行情況，進(jìn)一步完善相關(guān)政策?！?/span>

也就是說，國家已經(jīng)為政策的進(jìn)一步調(diào)整和完善，預(yù)留了空間。綜合醫(yī)改辦和外企的交流，以及本次安徽藥監(jiān)局就兩票制執(zhí)行情況展開的調(diào)研，估計(jì)政策調(diào)整的窗口，馬上就會打開。