女性的子宮是一個神奇的器官,是它,把我們從一刻受精卵孕育了成了一個健康的小人,而子宮的神奇,在于它強(qiáng)大的彈性!
子宮隨著女性的年齡不同,在婦女的一生中要經(jīng)歷很多的變化,嬰幼兒時它只有2—3厘米大小,隨著年齡的增長,它的重量及大小都有明顯地增加,末孕的子宮約6—8厘米大,50—70克重,而生育過的子宮可以9一10厘米大,重量在80克以上。青春期后,子宮內(nèi)膜周期性地脫落,形成月經(jīng)。性交后,精子通過宮腔在輸卵管與卵子結(jié)合受精。受孕后,受精卵在子宮腔內(nèi)種植、生長及發(fā)育。分娩時,子宮又擔(dān)負(fù)著排出胎兒的任務(wù)。
子宮是一個中空的肌肉器官。子宮內(nèi)膜是一種受著卵巢的雌激素及孕激素控制的粘膜,隨著激素水平的不同,它可以發(fā)生從增殖、分泌到脫落的周期性變化。子宮的肌肉是很發(fā)達(dá)、富有彈力纖維的平滑肌,有很好的擴(kuò)張能力。末孕前它的容積大約只有4—7毫升,受孕后,至足月時,宮腔的內(nèi)容物——胎兒、羊水、胎盤等重量可達(dá)5000克以上,它的容積擴(kuò)大了6000倍。子宮的肌肉收縮力很強(qiáng),臨產(chǎn)時通過子宮收縮使子宮下段拉長,宮口開大,將胎兒排出。
在分娩剛剛結(jié)束時,因子宮頸充血、水腫,會變得非常柔軟,子宮頸壁也很薄,皺起來如同一個袖口,7天之后才會恢復(fù)到原來的形狀。7-10天后子宮頸內(nèi)口會關(guān)閉。一直到產(chǎn)后4周左右,子宮頸才會恢復(fù)到正常大小。
胎盤和胎膜與子宮壁分離,由母體排出以后,從子宮內(nèi)膜的基底層,會再長出一層新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右,除了胎盤附著面外,其他部分的子宮腔會全部被新生的內(nèi)膜所覆蓋。剛剛分娩后,胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大,到產(chǎn)后2周左右,直徑已經(jīng)能縮小到3-4厘米,但產(chǎn)后6-8周才能完全愈合。所以這也是建議產(chǎn)婦坐月子為42天的緣故。
如果子宮里有殘留的胎盤或胎膜組織,或產(chǎn)后子宮收縮不好,子宮復(fù)原的速度就會放慢。產(chǎn)后的子宮為了恢復(fù)原來的大小,需要更有力的回縮,所以在產(chǎn)后一周內(nèi)媽媽會感到產(chǎn)后宮縮的疼痛,這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯,但不會令人難以忍受。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進(jìn)子宮復(fù)原的最佳刺激。
產(chǎn)后要及時排尿,這樣才能不使膀胱過脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)。
產(chǎn)后6~8小時,產(chǎn)婦在疲勞消除后可以坐起來,第二天可以下床活動,這樣有利于身體生理功能和體力的恢復(fù),幫助子宮復(fù)原和惡露排出。
臥床休息時盡量采取左臥或右臥的姿勢,避免仰臥,以防子宮后傾;如果子宮已經(jīng)向后傾屈,應(yīng)做膝胸臥位來糾正。
母乳喂養(yǎng)不僅非常有利于寶寶的生長發(fā)育,而且寶寶的吮吸刺激會反射性地引起子宮收縮,從而促進(jìn)子宮復(fù)原。
產(chǎn)后要注意陰部衛(wèi)生,以免引起生殖道炎癥,進(jìn)一步影響子宮的恢復(fù)。
過了42天惡露還不干凈,則提示子宮恢復(fù)不良,應(yīng)首先警惕子宮疾病的存在。